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09005vs乌迪内斯:輔助生殖技術中的三代試管嬰兒該如何選擇

來源:連云港市婦幼保健院作者:蘭晶靈編輯:小小2019-07-10

乌迪内斯队徽 www.psqqxe.com.cn 輔助生殖技術是指采用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術,包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術兩大類。試管嬰兒就是使用該技術的體外受精-胚胎移植方法生育的嬰兒,是生殖醫學領域內40年來發展最為迅速的一項高新技術。

三代試管之間到底有何不同?應該如何選擇?

體外受精和胚胎移植技術(IVF-ET)稱為第一代試管嬰兒;單精子卵漿內注射技術(ICSI)稱為第二代試管嬰兒,第三代試管嬰兒技術其實是叫做胚胎移植前遺傳學篩查或診斷,簡寫成 PGD、PGS。

第一代試管嬰兒技術(IVF)主要適用于女方因素導致不孕的夫妻,以嚴重的輸卵管疾病為最常見的不孕原因來進行的輔助生殖技術,其他的還有:子宮內膜異位癥;免疫性不孕癥;卵泡不破裂綜合征;不明原因的不孕癥,三次人工授精未妊娠者或年齡 ≥ 38 歲行人工授精 2 周期未妊娠者;男方少、弱精子癥等等。

第一代試管嬰兒

第二代試管嬰兒(ICSI)主要適用于男方因素導致不孕的夫妻,主要是男方有嚴重的少、弱、畸形精癥,其他情況:梗阻性無精癥;生精功能障礙;男性免疫性不育(有抗精子抗體等);精子無頂體或頂體功能異常;前次IVF體外受精失敗或受精率<20% 或前次IVF異常受精率>70%。

第二代試管嬰兒

第三代試管嬰兒技術(PGD和PGS):主要適用于單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異?;級母叻縵杖巳旱?。

第三代試管嬰兒

一代試管是從婦女卵巢中取出卵子,在體外與精子受精并培養3-5日,再將發育到卵裂期或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內,使其著床發育成胎兒的過程,步驟如下:誘導排卵--超聲取卵--體外受精--體外培養--胚胎移植--黃體支持。

二代試管在顯微鏡下胚胎實驗室人員用毛細注射針管吸取一個精子強行注入到卵子內使其受精。

三代試管是要在移植之前檢查每一個胚胎染色體,查看是否有遺傳學疾病,篩選出正常的胚胎進行移植。檢測物質取4~8個細胞期胚胎的1個細胞或受精前后的卵細胞的第一、二極體。檢測用單細胞DNA分析法,一是聚合酶鏈反應(PCR),檢測男女性別和單基因遺傳病; 另一種是熒光原位雜交(FISH),檢測性別和染色體病。

試管嬰兒技術,除了第一代人為操作較少接近自然受孕外,第二、三代均離自然受孕越來越遠,我們充當了部分上帝的角色,所以我們要嚴格把握其適應證才能更好的造福廣大的不孕不育患者。

作者:蘭晶靈
文章來源:連云港市婦幼保健院生殖中心

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